WORKSHOP | PoCUS shock management, fluid stewardship
Nell’approccio ai pazienti con insufficienza cardio-circolatoria è fondamentale, per influenzare positivamente la prognosi, la tempestiva definizione dell’eziologia e della fisio-patologia, con la quantificazione del grado di compromissione funzionale. All’immediato avvio degli interventi terapeutici mirati si deve accompagnare un monitoraggio accurato dell’evoluzione, in modo da guidare al meglio il trattamento con i fluidi e con i farmaci vasoattivi e cardioattivi.
Durata: 9 ore
Nell’approccio ai pazienti con insufficienza cardio-circolatoria è fondamentale, per influenzare positivamente la prognosi, la tempestiva definizione dell’eziologia e della fisio-patologia, con la quantificazione del grado di compromissione funzionale. All’immediato avvio degli interventi terapeutici mirati si deve accompagnare un monitoraggio accurato dell’evoluzione, in modo da guidare al meglio il trattamento con i fluidi e con i farmaci vasoattivi e cardioattivi.
- Partecipanti: 30
- Aperto a medici con competenza di base in ecografia
- ECM: SI
- Certificazione: Non prevista
- Edizione: Unica
Resp scientifico:
Dr. Gian Alfonso Cibinel
Co-direttore: Mirko Di Capua
Il monitoraggio standard include alcune modalità invasive, con il posizionamento di linee arteriose e di linee venose centrali, mediante procedure che richiedono competenze e tecnologie specifiche, che impegnano il tempo degli operatori e che non sono esenti da complicanze. Le modalità di valutazione e monitoraggio non invasive includono il rilevamento dei parametri vitali, l’esame fisico ripetuto e l’ecografia POC (point-of-care). La metodica ecografica ha un ruolo decisivo nella diagnostica delle cause e nel monitoraggio delle disfunzioni fisio-patologiche, consentendo di valutare la funzione sistolica e diastolica ventricolare, la presenza di eventuali alterazioni pericardiche e valvolari, l’entità dell’impegno interstiziale polmonare e lo stato di riempimento/congestione del circolo venoso sistemico (con il sistema di analisi VExUS). La finalità del corso è la trasmissione di conoscenze e di competenze relative all’impiego dell’ecografia nella valutazione e nel monitoraggio semplificati dello shock, e nella gestione dei fuidi, integrando inoltre i dati ecografici con quelli clinici e con quelli metabolici (ottenuti con l’EGA).
Programma
- 08:00 Accoglienza e registrazione dei partecipanti
- 08:30 Introduzione e patto d’aula
- 08:45 Diagnosi dello stato di shock
- 09:00 EGA nello shock
- 09:15 Diagnosi eziologica dello shock
- 09:30 Diagnosi fisio-patologica e monitoraggio dello shock
- 10:15 Fluid stewardship
- 10:45 Pausa caffè
- 11:00 Esercitazioni pratiche: cavità e pareti cardiache, funzione sistolica; VeXUS score
- 13:00 Pausa pranzo
- 13:45 Esercitazioni pratiche: funzione diastolica del VS (TDI); gittata del VS (VTI)
- 15:15 Vasopressori, inotropi e inodilatatori
- 15:45 Diuretici
- 16:00 Algoritmo gestionale nello shock
- 16:30 Casi clinico-ecografici simulati
- 17:30 Test finale
- 18:00 Conclusioni
- 18:15 Termine del corso
Durata: 9 ore
- Partecipanti: 30
- Aperto a: Medici con competenza di base in ecografia
- ECM: SI
- Certificazione: Non prevista
- Edizione: Unica
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